他施設から当院へ移送の場合
当院から他施設へ移送の場合
凍結保存物の移送(他施設から当院へ)
当院では国内の施設に限り凍結保存胚・精子・未受精卵子の移送による受け入れを行っております。移送の手順や料金については、「移送を希望する患者様へ」の内容をご理解いただき、「移送および凍結保存の同意書」の提出をお願いいたします。
必要に応じて書類をダウンロードしていただきますようお願いいたします。
自由診療による凍結保存物の場合
移送についての説明書
移送を希望する患者様へ(移送元から当院) (179KB) |
移送についての同意書
移送および凍結保存の同意書 (164KB) |
保険診療による凍結保存物の場合
移送についての説明書
移送を希望する患者様へ(移送元から当院) (182KB) |
移送についての同意書
移送および凍結保存の同意書 (164KB) |
医学的適応・ノンメディカル(社会的適応)による凍結保存物の場合
移送についての説明書
移送を希望する患者様へ(移送元から当院) (179KB) |
移送についての同意書
移送および凍結保存の同意書 (171KB) |
当院の凍結保存の規定
規定はこちらからダウンロードできます。
移送手順について(移送元施設用)
移送手順について(凍結卵子・凍結胚)
移送手順(凍結卵子・凍結胚) (55KB) |
移送手順について(凍結精子)
移送手順(凍結精子) (107KB) |
凍結保存物の移送(当院から他施設へ)
当院では国内の施設に限り凍結保存胚・精子・未受精卵子の移送を行っております。移送の手順や料金については、「移送を希望する患者様へ」の内容をご理解いただき、「移送の同意書」の提出をお願いいたします。
必要に応じて書類をダウンロードしていただきますようお願いいたします。
自由診療・保険診療による凍結保存物の場合
移送についての説明書
移送を希望する患者様へ(当院から移送先施設) (180KB) |
移送についての同意書
移送の同意書 (148KB) |
医学的適応・ノンメディカル(社会的適応)による凍結保存物の場合
移送についての説明書
移送を希望する患者様へ(当院から移送先施設) (180KB) |
移送についての同意書
移送の同意書 (155KB) |
凍結保存物の移送に関するお問い合わせ時間について
凍結保存物の移送に関するお問い合わせは、下記の時間帯にお願いいたします。
時間:9:00~11:00 14:00~16:00(平日・土日祝)
TEL:027-386-6160(培養室直通)
時間:9:00~11:00 14:00~16:00(平日・土日祝)
TEL:027-386-6160(培養室直通)


